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近日，由中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科承辦的第十七屆全國(guó)兒童皮膚病診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班在京舉行。學(xué)習(xí)班上，以北京兒童醫(yī)院皮膚科名譽(yù)主任馬琳為首的皮膚科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)通過(guò)搭建兒童皮膚科同道交流的平臺(tái)，為參與學(xué)習(xí)班的成員帶來(lái)兒童皮膚健康領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，進(jìn)一步促進(jìn)中國(guó)兒童皮膚學(xué)科的發(fā)展。

【北京兒童醫(yī)院皮膚科名譽(yù)主任 馬琳】

作為全國(guó)兒童皮膚病診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班的倡導(dǎo)者、設(shè)計(jì)者和親歷者，以及推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的踐行者、對(duì)年輕醫(yī)生的鞭策者，馬琳見(jiàn)證了學(xué)習(xí)班自開(kāi)設(shè)至今17年的變化。“醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，每年關(guān)注的熱點(diǎn)話題都在更新，診療理念的傳承和創(chuàng)新十分重要。學(xué)習(xí)班肩負(fù)著三個(gè)使命，一是為患者解決疑難雜癥；二是成為培養(yǎng)醫(yī)生的搖籃；三是搭建共享學(xué)科進(jìn)展和研究進(jìn)展的平臺(tái)。這不僅是我開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)班的目的，也是國(guó)家賦予我們的責(zé)任。”

嬰幼兒患特應(yīng)性皮炎，可能增加哮喘、鼻炎、食物過(guò)敏等疾病風(fēng)險(xiǎn)

特應(yīng)性皮炎的診治是今年學(xué)習(xí)班討論的焦點(diǎn)之一。作為以瘙癢為典型癥狀的皮膚疾病，特應(yīng)性皮炎越來(lái)越多地困擾著我國(guó)嬰幼兒。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1歲以內(nèi)的嬰兒總體患病率為30.48%，1歲至7歲兒童總體患病率為12.94%，已與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接近。

北京兒童醫(yī)院皮膚科主任徐子剛指出，特應(yīng)性皮炎是一種反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)疾病，主要由于嬰幼兒皮膚屏障脆弱，容易患上這種過(guò)敏性疾病，同時(shí)也受到家族史、氣候、環(huán)境、生活方式等因素的影響。近年來(lái)特應(yīng)性皮炎的患病率持續(xù)升高，和城市化、生活方式改變有一定關(guān)系?！爸档米⒁獾氖?，有一部分孩子在患上特應(yīng)性皮炎后，未來(lái)出現(xiàn)哮喘、鼻炎、食物過(guò)敏等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。因此，嬰幼兒特應(yīng)性皮炎需要引起更多重視?！?/span>

【北京兒童醫(yī)院皮膚科主任 徐子剛】

“特應(yīng)性皮炎是特應(yīng)性進(jìn)程的窗口，做好特應(yīng)性皮炎的預(yù)防和治療，后續(xù)特應(yīng)性進(jìn)程的共病就能夠減輕或不發(fā)生。而且特應(yīng)性皮炎最大的問(wèn)題是瘙癢，會(huì)直接影響患兒的生活質(zhì)量，進(jìn)而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康。”馬琳強(qiáng)調(diào)，雖然特應(yīng)性皮炎屬于皮膚疾病，但是兒科應(yīng)該關(guān)注兒童的整體情況，不能只關(guān)心局部，盡早干預(yù)可以為兒童的健康成長(zhǎng)爭(zhēng)取更多機(jī)會(huì)。

在嬰幼兒生命早期使用潤(rùn)膚劑，降低特應(yīng)性皮炎風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)特應(yīng)性皮炎的盡早干預(yù)，不僅意味著對(duì)疾病的及時(shí)治療，也包括在嬰幼兒生命早期對(duì)疾病的有效預(yù)防。北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師梁源指出，特應(yīng)性皮炎診療的一大目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)疾病的一級(jí)預(yù)防，達(dá)到防患于未然的效果。目前，特應(yīng)性皮炎有經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、有效的預(yù)防手段，即在嬰幼兒生命早期，也就是新生兒階段為其選用安全、有效的潤(rùn)膚劑，幫助修復(fù)皮膚屏障，抵抗外界刺激，保持皮膚正常的水含量。

梁源表示，“我們對(duì)特應(yīng)性皮炎患兒的家長(zhǎng)做過(guò)調(diào)研，約有28%的患兒家長(zhǎng)沒(méi)有給孩子使用潤(rùn)膚劑。我們希望家長(zhǎng)能夠意識(shí)到，特應(yīng)性皮炎是有預(yù)防手段的。如果等到孩子發(fā)病再進(jìn)行藥物治療，后續(xù)再維持、阻斷，不僅成本更高，也很難根治?！?/span>

【北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 梁源】

馬琳指出，為了降低嬰幼兒特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率，多年來(lái)，她一直在向新生兒父母?jìng)鬟f“洗不能過(guò)度、潤(rùn)不能不足”的健康理念，尤其對(duì)于家庭三代以內(nèi)有易得過(guò)敏性皮炎、食物過(guò)敏、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等問(wèn)題的高危人群，應(yīng)在孩子出生的24小時(shí)后，第一次洗完澡就使用潤(rùn)膚劑。

如果確診了特應(yīng)性皮炎，則需根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，梁源介紹道。輕度患者還是以外用潤(rùn)膚治療為主，加強(qiáng)皮膚屏障功能的修復(fù)，包括使用含有神經(jīng)酰胺、燕麥等成分的保濕潤(rùn)膚劑；中度至重度患者需要額外搭配激素治療、口服抗過(guò)敏藥物、生物制劑等，從而達(dá)到控制過(guò)敏反應(yīng)，減輕急性發(fā)作，從而減少未來(lái)復(fù)發(fā)次數(shù)。

同時(shí)，家長(zhǎng)平常應(yīng)該避免對(duì)嬰幼兒皮膚過(guò)度清潔，選用合適的洗浴用品，保持衣服被褥干燥舒爽，并注意出行防護(hù)等，從而降低特應(yīng)性皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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據(jù)統(tǒng)計(jì)，輕度特應(yīng)性皮炎患兒發(fā)展為哮喘的概率約為20%，重度特應(yīng)性皮炎則超過(guò)60%。特應(yīng)性皮炎患兒食物過(guò)敏的概率是非患兒的6倍，在7歲內(nèi)患變應(yīng)性鼻炎的比例為45%。具體原因可能是特應(yīng)性皮炎的發(fā)生導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)患兒進(jìn)一步對(duì)環(huán)境中的抗原過(guò)敏。

因此，對(duì)特應(yīng)性皮炎加以重視，遵循專(zhuān)家建議及早使用潤(rùn)膚劑，不僅關(guān)乎寶寶的皮膚健康，也對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)尤為重要。

為了更好地指導(dǎo)與管理中國(guó)兒童敏感性皮膚問(wèn)題，呵護(hù)更多中國(guó)兒童的皮膚健康，由中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)、專(zhuān)業(yè)嬰幼兒護(hù)理品牌艾惟諾支持的《中國(guó)嬰幼兒皮膚敏感護(hù)理藍(lán)皮書(shū)》于2023年發(fā)布。

藍(lán)皮書(shū)指出，燕麥成分對(duì)嬰幼兒敏感肌膚具有舒緩作用，可在皮膚上形成透明?有彈性?透氣的薄膜，能有效隔絕環(huán)境中有害物質(zhì)對(duì)皮膚的侵害，其大分子結(jié)構(gòu)能充分鎖住水分，防止水分流失，具有高效保濕性?

因此，含燕麥制品可用于護(hù)理特應(yīng)性皮炎的干癢癥狀，研究顯示使用含燕麥的膏霜后干燥皮膚的各種指標(biāo)均能取得明顯改善?燕麥及其衍生物已經(jīng)成為受美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）認(rèn)可的護(hù)膚成分之一。

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